分類: 體育快訊

【體路專欄】相信每個人都曾經做過「掌上壓」，甚至有不少人每天都會在家練習。許多人將「掌上壓」納入他們的常規運動中，「掌上壓」更被廣泛應用於體能訓練以及各種年齡和水平的專業及業餘運動員的訓練當中。它亦經常被用來定期評估專業運動員及纪律部隊人員的上肢的肌力、體能、肌肉耐力等。更有醫生把「掌上壓」列入治療乳癌康復病人¹，訓練停經後婦女²和患有肥胖症的青少年³，及推廣在學校體育課程中^4,5。

「掌上壓」是力量訓練的運動，除了可以强化上肢的肌力，尤其是肩膀肌肉，還可以調動核心和腿部的肌肉。因此，「掌上壓」有利於增強全身力量。它亦有效改善心肺健康⁶。可是，「掌上壓」與大多數其他運動訓練一樣，可能會增加某些受傷的風險。身為手外科醫生，臨床上遇上不少病人因「掌上壓」導致手腕痛及不同腕部的傷患，更有不少病人手腕傷患復康後，打波健身都没有問題，但做「掌上壓」後便使病患復發。過往亦有國際醫學期刊報導過，因職業要求而常做「掌上壓」的軍人更容易患上有症狀性的手腕囊腫，亦佔了需要動手術病人的大多數^7,8。當中也有報導不少過度練習「掌上壓」導致手腕腕骨、掌骨骨折等個案⁹。想了解 「掌上壓」和手腕關節的關係，我們首先要從手腕的結構上先作簡單的認識。

手腕是連接前臂和手掌的一個結構，由前臂的橈骨、尺骨，腕骨，及手掌骨組成（如圖1)。

舟骨和月骨、是腕骨中最重要的兩顆骨頭，由舟月韌帶連接着，讓舟骨和月骨緊靠地連成一體，像一個堅固的「平台」或一個「盆」，支撑着手掌承托的力量，再傳遞至前臂。但舟月韌帶較為細小，未能單獨承擔手掌需要承受的力量，故此，這個「舟月平台/盆」，也有賴於關節以外的主要三組韌帶去堅固，包括背側的 1) 背側腕骨間韌帶 (DIC ligament) 和 2) 橈腕背側韌帶 (DRC ligament)（如圖二），和掌側的 3) 舟三角韌帶。

而DIC 和 DRC 韌帶在舟月韌帶表面上緊緊連在一起，堅固着舟月韌帶，一同協助把舟骨和月骨連成一強狀「平台/盆」，承托着手掌接收的力量。

動態和肌電圖分析顯示^10,11，在做「掌上壓」時，平均70%的體重負荷會落在上肢，最多更有機會超過90%，地面反作用力會由手掌經手腕傳遞這七至九成的體重去身體的中心。同時，在做「掌上壓」時，手掌連接着地板不動，但身體的重心不斷上下前後移動，這七至九成的體重隨着身體重心的變化，使地面反作用力在手腕上產生額外及巨大的力矩，也使地面反作用力在手腕上分佈更廣範圍，在手腕上產生很大的關節磨動及剪切力。即使上肢和核心肌力有足够的強度去補償手腕的負荷，手腕的韌帶也難免受到傷害^10,11。因這手腕的剪切力，尤其在手腕背伸動作，DIC 和 DRC 韌帶會從舟月韌帶上撕離，形成手腕背部疼痛、微腫，不能承受手腕背伸動作，DIC 和 DRC 韌帶與舟月韌帶之間更會產生分泌和水囊腫形成（如圖3)。 舟月韌帶缺乏DIC 和 DRC 韌帶的協助，變得容易受傷、疲弱，有機會變成舟月骨分離¹²（如圖4)。

除此之外，「掌上壓」增加前臂內旋的幅度超過80度，同時也增加地面反作用力及剪切力於尺腕關節，兩者都增加了尺腕關節的負荷。尺腕關節有一重要組織，名為三角纖維軟骨複合體 (TFCC) ( 如圖5)，過度的「掌上壓」 導致TFCC 受損實不足為奇，使手腕扭動、前臂旋轉用力也有痛楚障礙。

「掌上壓」有它的優處，但亦如其他運動一樣，做得不當，也會有反效果：

要減少「掌上壓」對手腕的傷害，首先要量力而為，上肢及核心肌力不足定會增加手腕的扭動及負荷。完成一天疲勞的工作後，如果沒有熱身及準備好肌肉和肌腱的靈活性，便進行「掌上壓」亦相當危險。做得太多、太密、太快，沒有聆聽身體的狀態，强行繼續進行訓練都是不當的訓練。若然姿勢、方法不當，亦會加劇身體重心的搖晃，增加手腕受傷的機會。如有需要，應該向專業教練和物理治療師請教，有時候「拳上壓」等避免手腕外伸的方式可能更適合。本身有手腕問题也不宜做「掌上壓」，遇到手腕痛便應立刻停止，發生不適時應尋求醫生的評估及治療。「掌上壓」並不是鍛煉上肢及身體的唯一方法，訓練時量力而為，採用正確的方法，必會體會到訓練的樂趣。

參考文獻：

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【中國香港運動醫學及科學學會專欄】

 

 

 

 

 

 

 

文：黃詠儀醫生
中國香港運動醫學及科學學會 醫生委員會 委員（2022-2024年）
香港中文大學醫院顧問醫生
香港中文大學醫院骨科專科醫生
香港中文大學矯形外科及創傷學系臨床專業顧問
香港中文大學矯形外科及創傷學系專業應用副教授（禮任）

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「中國香港運動醫學及科學學會｜我可以做「掌上壓」嗎？」

【體路專訊】2024法國網球公開賽周六（8日）上演女單決賽，世界「一姐」絲維雅迪克（Iga Swiatek）再顯「泥地女王」本色，僅花68分鐘便以直落盤數2：0橫掃意大利「黑馬」柏奧莉妮（Jasmine Paolini），四度封后實現三連霸，捧走生涯第5座大滿貫獎盃。

當今女子網壇領軍人物絲維雅迪克與首次打入大滿貫決賽的柏奧莉妮過往2次交鋒，「世一」未嚐敗績，最近一次在去年美網首輪更以6：3、6：0擊潰對手。絲維雅迪克今仗依然未受考驗，雖然首盤率先被破發落後1：2，不過迅速調整後連贏5局反勝6：2拔下頭籌，第二盤繼續主導賽事，再連下五城拉開至5：0，最終以6：1奠勝，繼2020、2022及2023年第四度登頂，成為繼施莉絲（Monica Seles）（1990-1992）、軒寧（Justine Henin）（2005-2007）後第3位實現女單三連冠的球員，同時寫下法網21連勝。連同今次法網，「一姐」生涯5次打入大滿貫決賽都全數捧盃而回。

身高僅1米63的柏奧莉妮雖然女單屈居亞軍，但她夥拍37歲同胞老將Sara Errani亦打入女雙決賽，明日（9日）對5種子美國高芙（Coco Gauff）／捷克施妮亞高娃（Katerina Siniakova），仍有機會爭取冠軍。至於男單決賽則由西班牙「拿度接班人」艾卡拿斯（Carlos Alcaraz）惡鬥德國名將施華利夫（Alexander Zverev）。

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【體路專訊】「中國人壽（海外）世界女排聯賽香港2024」將於6月11至16日假香港體育館舉行。中國女排今日（8日）在紅館出席」中國女排全接觸」活動及簽名會，跟香港年青球員交流及與球迷近距離接觸兼簽名留念，球隊所有球員均有出席，雖然主力朱婷在活動期間稍露疲態，但仍無阻Fans熱情，有球迷舉起大頭紙牌及橫額，紛為球員落力打氣。

大會於香港站開鑼前舉行中國女排全接觸及簽名會，讓球迷能在紅館中近距離觀看女排訓練，並邀請一眾年青小將及港青女排球員與中國女排球員一同練習交流，從而提升技術。

在公開操練期間，主教練蔡斌未有親自指揮球隊，亦未見與球員交流。大部分主力球員神態輕鬆，包括主力龔翔宇、張常寧及李盈瑩，隊長袁心玥更以廣東話向在場球迷問好：「大家好！我係袁心玥」。不過重返國家隊的朱婷就略帶疲態，亦較少笑容。中國女排與香港年青球員交流的3打3及6打6活動，朱婷都未有參與，部分時間更加獨自返回更衣室。中國女排與港青女排進行6打6練習賽，最終小勝4：2，在場球迷佈以熱烈掌聲和歡呼聲，最後朱婷再度現身與港將大合照。

其中一位能夠與中國女排進行3打3練習賽的年青球員Charlotte 接受大會訪問，表示機會難得，「好開心可以參加3打3，希望將來自己的能力能像中國女排一樣厲害。」

「中國女排簽名會」同樣反應熱烈，球迷能與一眾女排成員近距離接觸，但簽名會途中發生小插曲，大會安排球迷只能向工作人員所安排的女排成員索取簽名及合照，有球迷失控衝向朱婷為求合照及索取簽名，但最終亦如願以償。

中國女排將於周二（11日）晚亮相，迎戰保加利亞力爭打開勝利之門。

圖、文：實習記者伍俊熹、文栢源

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【體路專訊】香港賽車運動員區天駿（Antares Au）再度揚威海外，成為首位奪得著名德國紐布靈24小時耐力賽（24H Nürburgring） GT組別勝利的香港車手，他於SP9 Pro-Am組別中奪得冠軍，全場共127部賽車中以第9名完成賽事。Antares與隊友一同駕駛的24號保時捷911 GT3 R (992)戰車，於排位賽時已獲組別頭位資格，由全場第12名起步。正賽開始後，他們大部分時間在三甲位置爭奪，在惡劣天氣下重返頭位。其後比賽因濃霧暫停和縮短，原定24小時的比賽，最終只達9小時57分鐘（共50圈），是這賽事52屆以來最短的一屆。區天駿與三名隊友， Patric Niederhauser（瑞士）， Patrick Kolb（德國），及 Indy Dontje（荷蘭）在惡劣天氣下憑穩定表現和零犯錯，把Lionspeed GP車隊24號戰車帶上組別冠軍席位，並獲得全場第9位的優異成績。

別名為「綠色地獄」的德國紐布靈北環（Nürburgring Nordschleife），長達25多公里，可謂人與機器的終極測試地。沒緩衝區的山路賽道，高低起伏的地勢，加上多變的山林天氣，令車手們不容有失。週四的晚間練習賽上，區天駿就因路面濕滑而失控，令車身失損。雪上加霜的是，這週天氣特別多變，令技術調教方面更複雜和困難。雖然如此，四人組合在週五的排位賽成功獲得Pro-Am組別頭位資格，全場排名第12位起步。

正賽於週六在半乾濕天氣開始。車隊在輪胎選擇上進退兩難：部分山區路段剛開始下雨，但另一端的F1賽道仍然天晴。車隊決定在24號戰車上使用全雨胎（full wets），有別於大多數對手選用的半乾地胎（grooved slicks）或中性雨胎（medium wets）。此舉在頭幾圈立竿見影，多名對手在持續雨勢下開始落後，24號車乘機擴大領先優勢。雨勢在傍晚時暫停，此時24號車被一些於乾地有利的對手超越，名次一度曾下跌至組別第3位。入夜後，雨勢再次覆蓋賽道，其後再變為濃厚的夜霧。在此期間，車手和技術團隊配合良好，把握有利時間進維修站加油，在濕地上重奪領先地位。

當地晚上11時22分，賽會因賽道能見度太低，出示紅旗宣佈暫停比賽。紅旗一直持續到翌日下午，長達14小時，為紐布靈24小時賽歷史上最長的紅旗之一。週日下午1時30分，賽事在安全車的帶領下重新啟動，希望做出最後2小時衝刺。雖然眾車手車隊表示希望繼續，安全車領航5圈後，賽道部分路段能見度仍然嚴峻，大會最終決定提前終止比賽，這亦是賽事52屆以來首次提早完賽作結。

儘管比賽時間被縮短，區天駿仍高興能登上頒獎台首位，獲得SP9 Pro-Am組別冠軍。同時，Antares亦贏得洲際GT挑戰賽（Intercontinental GT Challenge）獨立盃分站冠軍。由於本次分站完成少於原定賽程之半，Antares只獲得半積分，即12.5分。IGTC下站為另一殿堂級大賽：比利時斯帕24小時耐力賽（Spa 24 Hours）。 斯帕24小時將於6月26至30日上演。屆時區天駿會力爭於國際大賽兩連勝，並重溫去年在斯帕奪冠的美夢。

資料來源：公關提供

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【體路專訊】港足今晚（7日）將出發到土庫曼出戰最後一場世界盃外圍賽，足總公布今場比賽的決選名單。相比昨晚主場對伊朗一仗，港足有理文門將陳嘉豪及河南隊中堅周緣德兩名成員退隊，另一中堅鐘樂安則已經與東方完約，在沒有球會下候命。

足總晚上公布作客土庫曼的決選名單，當中昨晚後備上陣的周緣德及理文門將陳嘉豪雙雙榜上無名，在沒有補選成員之下令大軍只餘21人。值得留意的是，昨晚正選的中堅鐘樂安在名單中並無列明球會，意味他與東方完約後暫未有球會落班。

港足今晚出發到土庫曼，下周二（11日）晚香港時間11時會與主隊踢最後一場世盃外分組賽。由於港隊的得失球不及對方，若要趕過土庫曼以免包尾的話必須全取3分。

港足21人決選名單：

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「世盃外｜周緣德陳嘉豪退隊 港足21人征土庫曼」