分類: 體育快訊

【體路專欄】筆者祝各位新年快樂！踏入二零二三年，隨著限聚令大幅鬆綁，相信本港體壇一定會再次蓬勃起來。新一年，除了希望大家平安健康以外，我更希望可以大力推動帆船、賽艇及懸浮獨木舟等水上運動，讓更多年青人可以接觸及體驗這些小眾的水上運動。畢竟疫情三年，當中平白的消失了很多接觸水上運動的時間，要讓大眾再次投入水上運動盛事。

說起向年青人推廣帆船運動，筆者不得不提一班華仁書院畢業生，他們在校內向師弟推廣帆船運動實在不遺餘力。我於香港遊艇會早前舉辦的「母校盃帆船賽」認識了他們。賽事日香港及九龍兩間華仁書院（兩華）為最踴躍的參賽隊伍之一為，兩華畢業及現屆學生，包括一名番禺會所華仁小學學生會分成七隊，並以母校名義出賽，企能為母校爭光。

當日一眾華仁師兄更帶同現正就讀的師弟一同參賽，目的就是希望把帆船運動薪火相傳。更承先啟後，透過多種形式，與不同機構合作，讓有興趣及潛質的師弟，亦有機會領略揚帆出海之樂。

筆者當日更與兩位小師弟傾談過，原來二人一試帆船運動俟愛上，更揚言希望可以介紹紹更多同學認識。所以，我希望大家以後不要表示「我不玩帆船」。我相信大家只是「未玩帆船」，一旦有機會接觸，定必如兩位小師弟一樣，「一試便愛上」。

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作者：帆妹
一位希望生活不太平凡的帆妹，熱愛水上運動，近期戀上帆船，全身投入學習。

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【追風逐浪】說好帆船故事」

【體路專訊】2023年澳洲網球公開賽今日外圍賽今日（9日）揭開戰幔，香港網壇「一姐」張瑋桓（Eudice）首次在大滿貫登場，可惜力戰下以直落盤數0：2不敵加拿大籍球手趙一羽，無緣晉級。

張瑋桓去年贏下7項巡迴賽雙打冠軍的張瑋桓，單打賽事取下佳績，包括加拿大的兩站ITF60級别賽事打入4強，讓她升上世界排名新高的第214位，從而獲得澳網女單外圍賽資格，成為繼張玲在2015年出戰澳網外圍賽後，首位踏上大滿貫賽場的香港球手。

Eudice今日在外圍賽第一圈面對世界排名第 175 位加拿大籍球手趙一羽，力拚以兩盤3：6、2：6告負，遭遇一輪流。

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【澳網】張瑋桓首登大滿貫 外圍賽首圈力戰惜負」

【體路專欄】年多前，筆者在本專欄也撰寫了一篇與攀石有關的文章，內文以解剖學的角度出發，淺淡攀石運動會運用到的前臂和手部肌肉， 有興趣的讀者們可以先重溫一下《攀石新手鍛鍊身手》一文，然後才細閱本文。

隨著近年抱石運動在香港興起，室內抱石場開遍全港十八區。作為物理治療師，筆者接觸到攀石相關的受傷案例都有所增加，臨床所見的傷患大多以上肢居多，與研究數據吻合，佔所有受傷七至八成。受傷後，攀爬者最關心的問題都離不開「我何時才復原呢？」或「我明天還可以繼續攀嗎？」等等。有見及此，筆者打算今回講解一下幾種常見上肢受傷的復康，以及重返運動 (Return-to-play) 的預期時間。

理所當然地， 手指受傷在上肢傷患中高據榜首 (40-50%)， 其中手指滑車拉傷 (Pulley Injury)(12.3%)、腱鞘炎 (Tenosynovitis)(10.6%)和關節囊炎 (Capsulitis)(7.7%) 包辦了攀石運動所有受傷數字的前三甲位置。由於以上三種受傷的位置頗接近， 臨床病徵也有相似的地方， 一般人有機會混淆， 若有懷疑， 建議找醫生或醫護人員作進一步的診斷和治療，盡快正確處理傷患和安全地重返運動。

手指滑車拉傷 (Pulley Injury)

滑車拉傷通常都是急性的， 發生於攀爬者抓住摳點 (crimp)做爆發力較高的動作， 或是手在摳點上但身體突然失平衡「跣腳」， 手指肌腱拉力突然大幅增加所致。假如滑車只是拉傷而沒有斷裂的話， 一般不需要固定手指關節， 因為手指關節細小， 組織容易粘連， 讓手指可以自由屈伸也有助保持關節活動幅度。

要留意的是，受傷滑車的位置要用運動貼布或醫用指環（見圖二）固定兩至四星期， 滑車一般會自然癒合。由於這段時間是保護期，建議患者暫時停止攀爬，讓傷口復原，待大概四至六星期後便可以重返運動， 並慢慢增加強度。傷後首三個月攀爬時，建議用運動貼布保護（H-tape方法， 詳情可參考以下連結，預防再次受傷。

遇上單一滑車斷裂 (Rupture)的話， 保守治療 (Conservative Treatment)的處理方法與拉傷差不多， 但若痛楚和腫脹嚴重，可以嘗試固定關節最多五天，以控制炎症。而且，以指環固定的時間亦會較長，滑車斷裂所需的保護期大概六至八星期，六至十二星期後則可逐步重返運動。除了保守治療之外，單一滑車斷裂急性期（三個月內）也可選擇以手術處理，加上適當的復康治癒，可使手指維持較好的屈曲幅度和靈活性。另外，會以手術修補的情況包括：慢性期 （三個月後）仍然持續疼痛和影響發力、滑車斷裂後殘餘部分夾在指屈筋腱與指骨之間、或多於一個滑車斷裂等等。最後一種情況最為嚴重和複雜，需要四至六個月時間才能重返運動。

腱鞘炎 (Tenosynovitis)

除了滑車急性拉傷， 攀爬者出現慢性手指痛都十分常見。不少人都容易把滑車拉傷和腱鞘發炎兩者混淆， 因為痛的位置和傷及的組織十分接近， 而兩者也有機會一起發生。不過， 單純腱鞘發炎通常沒有明顯受傷的一刻，反而是因肌腱和滑車在高拉力的情況下重覆磨擦，沒有足夠休息和長期累積所致。另外，也有部份情況是患者突然增加攀爬強度， 手指組織未能及時適應引發。如果症狀輕微，腱鞘炎患者未必需要完全停止攀爬，但最好用H-tape保護並降低攀爬強度，例如選擇握點較大的線路攀爬、縮短一節的攀爬時間，或加長每次攀爬之間的休息等等，以上都有助控制疼痛和腫脹程度。然而，若情況較嚴重，如腫痛影響發力，就要休息一天至兩星期不等， 待症狀減退後才開始攀爬，並慢慢增加強度。我們可以痛感作為應否攀爬的指標，若十分為最痛，當痛感低於四分時就可以開始攀爬，當然痛感愈低或完全無痛更佳。 一般情況之下，患者不需要接受入侵性治療，約四星期就能康復。不過， 若徵狀持續多於六星期， 視乎情況則可能要考慮注射類固醇或衝擊波治療。

關節囊炎 (Capsulitis)

另一種常見手指受傷是關節囊發炎。 密集又高強度地攀爬，會使指間關節軟骨磨損， 關節囊中的酵素活動增加， 引發不必要的炎症，導致關節慢性發炎。早期最有效的治療方法是減少攀爬量和強度， 跟腱鞘炎的處理相若，視乎腫痛程度，患者未必需要完全休息但要有限度攀爬。若症狀嚴重，就要休息一至十四天不等， 再加上消炎的治療和低強度的手指運動， 維持血液循環和關節活動幅度，兩至四星期內可以在運動貼布保護下（Figure 8方法， 詳情可參考以下連結，逐步增加攀爬強度， 四星期左右就會康復。康復後，手指關節有機會無痛但較肥大， 這是組織自然增新和適應， 只要無痛無腫， 能維持活動幅度就沒有問題。不過若發炎持續多於六星期，就可能要考慮其他治療方案。

下表總結了上述傷患保守治療下一般的復康時間：

	保護期 （完全不攀爬）	逐步重返運動	運動貼布手指紥法
滑車拉傷	第2-4星期	第4-6星期	H-tape （3個月）
單一滑車斷裂	第6-8星期	第8-12星期	H-tape （3個月）
腱鞘炎	第0-14天	第1-4星期	H-tape （時間視乎徵狀嚴重程度）
關節囊炎	第0-14天	第1-4星期	Figure 8 （時間視乎徵狀嚴重程度）

 

總括而言， 攀石選手並非如想像中那麼容易損手， 關鍵都是切忌太多、太急、太快。訓練不一定量多、強度高就會進步得快， 組織需要時間適應和重塑， 恢復都是訓練的一部分。不幸受傷的話， 只要有準確診斷和適當的處理， 加上（香港人不太有的）耐性， 「好返又一條好漢」，希望各位讀者可以再無痛、開心爬石。

參考資料：

1. Lutter C， Tischer T， Hotfiel T， Frank L， Enz A， Simon M， et al. Current trends in sport climbing injuries after the inclusion into the Olympic program. Analysis of 633 injuries within the years 2017/18. Muscles Ligaments Tendons J. 2020;10(2):201–10.
2. Schöffl V， Schöffl I， Frank L， Küpper T， Simon M， Lutter C. Tendon injuries in the hands in rock climb- ers: epidemiology， anatomy， biomechanics and treat- ment—an update. Muscles Ligaments Tendons J. 2020;10(2):233–43.
3. Schöffl V， Hochholzer T， El-Sheikh Y， Lutter C. Hand and fingers. In: Schöffl V， Schöffl I， Hocholzer T， Lutter C， editors. Climbing medicine—a practical guide. 1. Heidelberg: Springer; 2022.

 

 

 

 

 

 

 

 

文：鄭穎儀
香港運動醫學及科學學會委員 (2022-24年)
註冊物理治療師

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【香港運動醫學及科學學會】攀石選手容易損手？」

【體路專訊】「2023世界單項錦標賽-亞洲區外圍賽」香港時間周日（9日）續於多哈上演，次日進日男、女單首圈賽事。6名港將先後上陣，吳詠琳、朱成竹、林兆恒及何鈞傑均順利過關。惟李凱敏以0：4不敵中華台北劉馨尹，與負傷上陣的吳柏男一同首圈出局。

港隊派出7名港將出戰男、女單賽事，除了港乒「一姐」杜凱琹外，其餘球手均需出戰首圈賽事。港隊由小將吳詠琳打頭陣上場對新加坡球手魏睿萱，順利直落4局11：8、11：6、11：7、11：8擊敗對手晉級32強，下圈再挑戰世界排名第2的中國球手陳夢。在世乒團體賽表現出色的朱成竹在首圈對陣斯里蘭卡的Bimandee Bandara，同樣直落4局（11：4、11：4、11：7、11：5）輕取對手晉級，次圈將對上印度Manika Batra。惜另一小將李凱敏命途迴異，面對中華台北球手劉馨尹，港將先輸一局7：11，次局與對手力戰至「刁時」下僅負12：14，氣勢受挫的港將在尾段無力還擊，連輸兩局7：11、4：11告負，慘遭「一輪遊」。

男單方面，何鈞傑在首圈對巴林球手Mohamed Saleh，在先輸一局8：11下，連贏4局（11：6、11：4、11：6、12：10）反勝過關，32強將硬撼世界排名第6的中國球手梁靖崑。另一東奧代表林兆恒則直落4局（11：4、11：4、11：7、11：5）輕取沙地阿拉伯球手Azzam Alim晉級，次圈將對韓國的趙承敏。至於帶著腰傷上陣的吳柏男在首圈對上日本球手篠塚大登，港將先贏一局11：8，惟及後戰況被逆轉，連輸4局（8：11、5：11、8：11、2：11）「反勝為敗」，首圈止步。

香港時間周一（9日）將進行雙打次圈賽事，男雙林兆恒／吳柏男硬撼日本「世一」組合宇田幸矢／戶上隼輔；首圈輪空的女雙組合杜凱琹／朱成竹亦會亮相，對新加坡組合張婉玲／周景怡，至於年輕組合李凱敏／吳詠琳則挑戰中國組合陳夢／王藝迪。混雙方面，林兆恒／吳詠琳將遇上中國組合林高遠／王曼昱，何鈞傑／朱成竹則迎擊印度的Sharath Kamal Achanta／Sreeja Akula。

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【世乒外圍賽】男女單4港將過關 李凱敏吳柏男惜負首圈出局」

【體路 X Junior】拾，這個字，很多變，是動詞，也是名詞。動詞意思，拾起、撿起、拾級而上；至於名詞，同學們知道拾是十的大寫嗎？「壹貳參肆伍陸柒捌玖拾」就是「一二三四五六七八九十」，當年是為了避免被人容易竄改而出現，多用於法律及銀行文件上，小時候看見外公寫收據就會用這種筆劃繁多的中文字，寫價錢時則用花碼（另一種特別的中文數字），現時仍有少數傳統舊式店舖會使用。

從傳統走過來，體育傳媒的形體也變了幾變，昔日的電視、電台、報紙，然後網絡世界出現，把報紙和公仔箱的內容搬到網上，《體路》也在那時候（2013年）以幾個人幾對手地誕生。網上媒體不再局限於文字和相片，以影片形式呈現，說故事的方法變得更多，甚至製作直播，令更多體育比賽和節目能讓觀眾第一身觀賞，運動員的世界以各種形形式式的報道走進觀眾眼裡。

《體路》雖然只是一間小公司，人手比一間便利店職員更少，但有幸在這拾個年頭與讀者們一同成長。不知不覺，原來一轉眼已經拾年。未來香港體育傳媒的走向相信會更多元、更專業。同學，如果你今天才成為《體路》的讀者讀這篇文章，誠邀你與我們見證下一個拾年。如果你已支持《體路》拾年（頒個奬章給你），歡迎給我們一點意見（讓我們在資源許可下繼續進步），一同繼續 #撐起港隊。

文：徐嘉怡
原文刊登於Sportsroad Junior Issue#65

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