分類: 體育快訊

【體路專欄】港隊健將在近年多個國際體育賽事中連番報捷，全城歡騰的震撼畫面實在振奮人心，而運動員在比賽場上積極努力、永不言敗的拼勁亦令人動容。在獎牌與勝利背後，除了日以繼夜的堅持與汗水之外，還需要龐大的運動醫學與科學團隊默默在背後支援。作為協助政府執行精英體育培訓的機構，香港體育學院的專業團隊一直努力不懈，確保運動員擁有與時並進的訓練科技和疾病傷患管理模式作後盾，並為運動員提供國際級的運動醫學醫療支援，從疾病傷患預防到診斷治療，幫助運動員無後顧之憂地全力爭取佳績。

醫療團隊每年都會為精英運動員進行例行身體檢查，以篩查各種潛在疾病。其中，靜態心電圖是檢查項目之一。有意見認為使用靜態心電圖作為恒常手段，有助篩查各種導致運動員心源性猝死 (Sudden Cardiac Death) 的成因，包括先天性、結構性或電導性心臟病等等。然而，在過去十多年，國際醫學專家對相關靜態心電圖檢查的效果一直意見不一。

主張使用靜態心電圖的一方認為，2006年於意大利的大型研究清楚顯示，多達九成的心源性猝死個案因使用心電圖檢查而減少⁽¹⁾。另一邊廂，有歐美專家則認為上述正面結果並沒有在往後的類似研究中重覆呈現，因而對此有所保留。同時，其假陽性率高達22-25%，加上存在無法透過靜態心電圖檢測而判斷的假陰性率^{(3) (4)}等問題，亦令該檢查備受質疑。假陽性是指雖然檢測結果呈陽性，但病人實際上並沒有相關心臟病；而假陰性是指檢測結果呈陰性，但病人實際上卻有相關疾病。有鑑於假陽性和假陰性率高企，有專家認為心源性猝死的成因並未能夠透過靜態心電圖而有效地篩查，令相關檢查的成本效益過低，無法於大規模運動員體檢中使用。因此，在業界具份量的一些歐美醫學團體，例如美國心臟協會 (American Heart Association) 和歐洲心臟病學會(European Society of Cardiology) 在2010年後推出的運動員檢測建議，並沒有將靜態心電圖列為必要項目當中。

運動員靜態心電圖高假陽性率的成因，主要是跟一些恒常訓練所導致的正常心臟系統生理變化，以一般心電圖醫學詮釋會被誤判為陽性有關（圖一）。

自2010年以來，運動醫學及心臟學的國際專家一直希望在大幅減少假陽性率及假陰性率的前題下，找出一套專為運動員度身訂造的靜態心電圖詮釋標準。經過多個版本的改良（包括西雅圖標準）及反覆測試，《運動員心電圖詮釋國際標準共識聲明》⁽⁵⁾ 正式於2017年的英國運動醫學期刊刊登，及後具規模的群組研究測試亦進一步確認，其真陽性率及真陰性率分別高達八成六及九成九⁽⁶⁾，結果顯示適合於大型運動員體檢中使用。

在接受國際奧委會舉辦的有關訓練後，本港運動醫學團隊於2019年亦開始使用此國際標準以詮釋體院運動員體檢的靜態心電圖（圖二）。在過去三年，體院運動醫學團隊根據新標準為運動員進行身體年檢，而心電圖診斷為陽性並需要心臟科專科覆檢的比率約3-5%，覆檢檢查包括超聲波心臟檢查、磁力共振及冠狀動脈造影等。運動員確診病例包括多種跟心源性猝死有關聯的心臟病，例如預激症候群、冠狀動脈疾病、心房中隔缺損、長QT綜合症及肥厚型心肌病等等，需要安排有關運動員長期覆檢、接受運動訓練醫學建議調整，甚至手術等，以根治問題，並將健康風險減到最低。

展望未來，希望更多本地及亞洲地區的有關診斷數據，能幫助學者和專家們在此詮釋標準的基礎上進一步優化，為亞洲運動員度身訂造更貼身的準則細節，並為身體檢測的內容作進一步的專業建議。

【香港運動醫學及科學學會】

參考資料：

1. Corado et al. (2006) Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes JAMA, 296, 1593-1601
2. Corado et al. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogram in the athletes. Eur Heart J. 2010;31(2):243-59
3. Sheikh et al. Clinical Profile of Athletes with Hypertrophic Cardiomyopathy CLINICAL PERSPECTIVE. Circulation: Cardiovascular Imagine. 2015;8(7):e003454
4. Priori et al. Low Penetrance in the Long –QT Syndrome. Clinical Impact. Circulation. 1999:99(4):529-533.
5. Drezner JA, Sharma S, Baggish A, et al International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes: Consensus statement British Journal of Sports Medicine 2017;51:704-731.
6. Malhotra A, Dhutia H, Yeo T, et al Accuracy of the 2017 international recommendations for clinicians who interpret adolescent athletes’ ECGs: a cohort study of 11 168 British white and black soccer players British Journal of Sports Medicine 2020;54:739-745

 

 

 

 

 

 

 

 

文：劉少峯醫生
香港運動醫學及科學學會義務秘書 (2022-24年)
香港中文大學醫學院矯形外科及創傷學系兼職講師
香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床助理教授

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【香港運動醫學及科學學會】運動員心電圖詮釋標準 與時並進」

【體路專訊】江旻憓奪得銅牌！這位世界排名第3位的香港劍手周日（29日）於多哈重劍大獎賽勇闖4強，惟最終決一劍以12：13不敵排名第7的法國劍手Marie-Florence Candassamy奪得銅牌，連續兩站國際賽站上頒獎台，亦是繼2017年贏得銀牌後，生涯的第二面大獎賽獎牌。

去年12月在2022年最後一項國際賽——世界盃溫哥華分站奪得銀牌的江旻憓，來到2023年延續強勢，於今年第一項重劍國際賽即殺入4強穩奪獎牌。現時世界排名第3位的港將今站被列為4號種子，無須出戰小組賽而直接獲得正賽64強資格，並於周日連過4關，包括力挫排名26位的意大利Rizzi Giulia報卻溫哥華站決賽的一敗之仇，以及8強一劍險勝韓國老對手康映美。

江旻憓4強對手為現時排名第7位的法國Marie-Florence Candassamy，兩人此前唯一一次交手正是於去年底的世界盃溫哥華分站8強，當時江旻憓以15：10奏凱。今日再度相遇，兩人打得緊湊下首局以2：2賽和，第二局江旻憓稍微佔優下領先7：6。前兩局未曾落後的江旻憓一度於第三局遭反先，不過隨即收復失地，兩人最終完成三局後以12：12打成平手，江旻憓於決一劍被對手刺出「單燈」飲恨。江旻憓此前只曾於2017年贏過大獎賽銀牌，今次是其首次奪得大獎賽銅牌。

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【劍擊】大獎賽4強惜負摘銅 江旻憓連續兩站奪牌」

【體路專訊】奧運銅牌得主劉慕裳（Grace）周日（29日）出戰世界一級空手道超級聯賽（Karate 1 Premier League）開羅站女子個人形決賽，以0.5分不敵奧運銀牌、日本清水希容，未能打破近五年的金牌荒，但已連續13個國際賽取得獎牌。

世界排名第二的Grace在開羅擊敗過分別擊敗日本、斯洛伐克及埃及對手，五戰全勝殺入決賽，再次面對日本名獎清水希容。Grace在決賽以「八步連」應戰，取得43.70分，不過以「知花相公君」上陣的清水希容獲44.20分，前者再次屈居亞軍。

雖然港將仍未能打破近五年的金牌荒，但Grace仍自2020年2月起連續13項國際賽取得獎牌，亦是連續第四次在K1超聯摘銀。

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【空手道K1超聯】未破近五年金牌荒 劉慕裳不敵清水連續13賽有牌」

【體路專訊】多哈重劍大獎賽周日（29日）上演正賽，港隊4位劍手分途出擊，最終有江旻憓連闖4關晉級4強，在不設銅牌戰下穩奪一面獎牌，將連續兩站賽事站上頒獎台（賽事將於Now 631及630台直播）；男重吳浩天亦打出驚喜，連續兩場險勝一劍晉級16強，縱未能再進一步仍寫下個人最佳。另外兩位劍手何瑋桁及陳渭泠就於64強止步。

多哈大獎賽為2023年首項重劍國際賽，現時世界排名第3位的江旻憓被列為4號種子，無須出戰小組賽而直接獲得正賽64強資格。港將今日首圈面對世界排名63位的烏克蘭BEZHURA Dzhoan Feybi，未遇太大挑戰便以15：2大勝。江旻憓隨後在32強硬撼排名26位的意大利RIZZI Giulia，兩人去年12月於世界盃溫哥華站決賽交手，當時江旻憓力戰飲恨奪銀，今日再度相遇即以12：11復仇，繼而於16強15：13挫排名60位的法國VITALIS Coraline。

江旻憓8強與排名20位的韓國名將康映美交手，兩人去年兩次相遇均由港將取勝。不過江旻憓今日局初陷入被動，以1：4落後首局，第二局更一度被對手領先5分。江旻憓隨後力追，完第二局追至7：9後，第三局更一度反先，惟對手隨即再追平。最終兩人以13：13打成平手，江旻憓決一劍刺出「單燈」險勝，將繼上站溫哥華世界盃後再度站上頒獎台。江旻憓將於香港時間周日晚上11時與世界排名第7位的法國CANDASSAMY Marie-Florence爭入決賽。至於世界排名32位的陳渭泠就在64強以5：15不敵排名80的法國LOUIS MARIE Alexandra。

男重方面，世界排名163位的吳浩天昨於小組賽取得5勝1負，隨後連贏兩場預賽取得正賽64強資格。港將今日延續強勢，首場先以13：12險勝排名33的芬蘭VUORINEN Niko，繼而再以15：14勇挫排名第6位的哈薩克KURBANOV Ruslan。吳浩天隨後於16強迎戰排名27位的日本古俣聖，在末段遭拉開下以9：14飲恨，雖然未能晉級8強，但仍創下生涯於世界盃及大獎賽的最佳成績。另一港將何瑋桁就於64強4：15不敵排名28位的匈牙利劍手NAGY David。

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【體路專訪】能夠在「2022-2023年度NIKE全港學界精英籃球比賽」一眾強隊中脫穎而出取得四強席位的隊伍，必定有其過人之處，傳承與團隊精神大概就是喇沙書院的最強力量。這支過往八年只能當座上客的球隊，多位中六球員趕及畢業前爭取到一生只有一次的機會，舊生教練亦是首度踏足這個大舞台，兄弟波上下一心希望向外界展示實力之外，也證明過往累積的努力並沒有白費。

學界籃球精英賽自2015-2016學年獲NIKE冠名贊助，賽事更盛大外，賽制亦從原本的二十四強單淘汰制改為現時的先打兩階段小組賽，八強起再採淘汰制，令各支校隊能吸收更多的比賽經驗。不過精英賽改制後，喇沙卻一直與這項大賽無緣，直至疫情過後的今年才時隔八年重返這個大舞台。過去八年緣慳學界籃球最高殿堂的因素有一籃子，其中之一是人腳未及同區競爭對手，喇沙一直沒有轉校生，只能以原班人馬應戰。雖然如此，今年的正、副隊長曾朗謙、文佐鳴卻未有因而埋怨，默默以努力彌補差距：「大家都知道學校這個系統，不會突然多了球員加入，人腳只有這麼多，對比其他勁旅一定輸蝕。因為一直都是對著這班隊友，大家也會更團結，留下來的球員亦會認真搏盡，希望練得多少有多少。」

舊生任教改變球隊風氣

另一因素是球隊內部氣氛。現時擔任主教練的舊生李希賢（Paul）在五年前回到母校義務擔任助教，他認為當時球隊氣氛一般，一眾球員不太團結，如同各自為戰，亦令他更有決心協助喇沙籃球隊。最終Paul教練在2020年接手主教練一職，這位畢業後曾放下籃球一段時間的舊生坦言自己亦是「初哥」教頭，縱使校方未有定下目標成績，他亦難免感到有壓力：「看到其他學校的教練，不是港隊球員就是甲一球員，或者帶隊贏過所有大賽冠軍，難免都會有壓力，這也是自己的推動力。但自己盡可能不去比較，因為在收生、資源上都確實難以比較，只能盡力做到幾多得幾多。」

起碼也讓人感受到喇沙籃球隊有競爭力、有下過苦功訓練，不是容易應付的對手。

既是難以比較，亦無須刻意比較，喇沙籃球隊上下專注做好自己，Paul教練指最初為球隊定下的目標並非爭標，只是希望重建士氣並練出一定水平：「我們確實不是傳統籃球名校，但就算板凳深度未必每年都好、實力未去到可以年年爭冠軍，起碼也讓人感受到喇沙籃球隊有競爭力、有下過苦功訓練，不是容易應付的對手。」他從改變氣氛開始著手，指自己的理念是七成鼓勵三成嚴厲責罵：「可能『鬧』是讓中學生培養服從性的方法，但這個方法在喇沙同學身上又未必太適用，他們會有自己想法，我也是過來人。我覺得大家練習都是希望投入，練得辛苦還要被人『鬧』，關係不用這樣吧。」Paul教練希望球隊關係如家人，自己能做到亦師亦友。

從喇沙籃球隊的訓練所見，球隊上下關係確是不俗，熱身及體能訓練期間大家都能展現笑顏，在艱辛過程打成一片，到戰術與技術訓練時又能立即進入認真狀態，練習期間或有意見不合與情緒，但步出球場時大家又再笑笑口，大概這就是喇沙兄弟波獨有的特色。曾朗謙與文佐鳴說：「大家互相鼓勵，有人躁底或練得不好時大家支持他，一個人頹時一齊帶他起身。因為大家知道人腳不多，所以更要互相扶持，感染大家一齊進步。」

一個人頹時一齊帶他起身…要互相扶持，感染大家一齊進步。

對籃球的熱愛、對喇沙的投入，球員與教練之間正是互相感染。曾朗謙談及Paul教練時打趣道：「他對我們而言不只是教練角色，更像朋友一樣教我們打球，雖然經驗不太夠，但每場比賽都好努力預備，做好戰術部署，加上無數次用盡方法想凝聚我們球隊，令我們覺得當教練都這樣落力，身為球員都要做得更好。」文佐鳴補充道，Paul教練正職是餐廳老闆，但往往會以正職遷就訓練時間：「他對球隊真的好有心，我們中六的上課及練習時間難夾，他本身要工作都會先來與我們練習，然後趕回去返工，第二朝又再練過。」正職與教練工作兩邊兼顧，Paul教練難免有需要取捨的時候，但在他眼中一切都值得：「我想不只是因為有無成績，而是看到球員的成長有好大滿足感。像曾朗謙與文佐鳴一樣，從以前年少氣盛到現在帶領球隊，溝通過程大家一同成長，就像家人一樣。」他們說，舊生傳承下一代，高年級師兄亦協助師弟成長，正是喇沙兄弟波的精神。

喇沙兄弟波的傳承

喇沙籃球隊近年流下的汗水在今年換來回報，奮鬥過程凝聚了球隊之外，也在比賽中打出成績，先於九龍D1學界籃球A Grade比賽中取得亞軍，時隔八年回到精英賽舞台上，再以六場勝利取得四強門票。精英賽因疫情而停辦三屆，Paul教練猶記得2019年賽事當座上客的心情：「當時我們還未能出線精英賽，我與隊員到體育館看其他強隊打比賽，當時會想：『嘩！到底幾時才可以拉近與他們的距離？』四年前確實是有一定距離，所以今年能夠晉級的第一刻感覺好夢幻，球員下的苦功能夠有收穫，好為他們感到驕傲。」

四年前還是C Grade隊員的曾朗謙與文佐鳴，連同幾位奮鬥多年的隊友一眨眼已經來到中六，名副其實一生只有一次精英賽。在這只得一次的機會，他們希望如十一年前的師兄一樣，能夠在頒獎台上高舉獎盃，用實力、用成績說話：「以往看比分看到學校與對手有差距，聽過別人說『對喇沙喎，不用特別擔心啦！』這些說話。今年能夠代表學校穿起這件波衫是好光榮的事，希望可以讓人看到，我們也是不能被視輕的球隊。」不論最終名次如何，這趟精英之旅證明的不只是實力，也證明喇沙兄弟波的理念，足以在學界籃壇上佔一席位。

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「2022－2023NIKE全港學界精英籃球比賽」將於2月4及5日假荃灣體育館舉行四強及決賽賽事，Nike Hong Kong 及體路 FACEBOOK專頁將會一連兩日現場直播今次學界籃球最高盛事。事隔三年，各籃球迷敬請密切留意賽事實況，再凝聚一線為球員的精英夢打氣。

賽事直播時間如下：
2023年2月4日

女子組四強
09:00-10:45	協恩中學	vs	裘錦秋中學(葵涌)
11:15-13:00	中華基督教青年會中學	vs	林大輝中學
男子組四強
13:30-15:15	喇沙書院	vs	聖若瑟書院
15:45-17:30	英華書院	vs	可藝中學

 

2023年2月5日

09:00-10:45	女子季軍戰
11:15-13:00	男子季軍戰
13:45-15:30	女子冠軍戰
16:15-18:00	男子冠軍戰
18:15	頒獎典禮

 

圖、文：何子淵

此篇文章由「體路 Sportsroad」最初發表於「【一生只有一次精英．專訪】從座上客到落場圓夢 喇沙兄弟波的自我修養」