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【香港運動醫學及科學學會】似曾「傷」識 — 大腿膕繩肌拉傷及復康運動

香港運動醫學及科學學會, 運動醫學, 運動科學, 足球

【體路專欄】香港足球水平日益進步,本地足球球隊傑志於去年創下了香港球隊歷史,於亞冠盃的分組賽中取得11分,以小組次名完成比賽。筆者作為傑志球隊的駐隊運動創傷防護員,除了有幸見證球隊創下佳績外,亦同時目睹球員在賽會制雙循環小組賽的比賽形式下逐漸出現疲態,更有球員於比賽尾聲受傷。

即時傷患處理

由於亞冠盃於去年開始改為賽會制,賽程變得緊密,每3日便要進行一場比賽。此外,在參與亞冠盃前,部份傑志球員需要先完成世界杯外圍賽的數場比賽,再與球隊會合,進行亞冠盃分組賽。因此,球員需要在一個多月內不斷參與高強度的比賽,容易引發肌肉疲勞,有球員在最後一場比賽前受傷,拉傷了大腿膕繩肌。

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圖一︰為受傷球員檢查傷勢

當球員受傷後,物理治療師及防護員便立即進場為球員快速檢查傷勢,決定球員能否繼續比賽。球員於比賽過程中受傷後,會被移離球場,由醫生或物理治療師作進一步檢查。我們會先為球員冰敷患處,以減少痛楚及減緩患處腫脹。其後,醫生或物理治療師會進行觸診檢查,並測試肌肉的力量及活動幅度。如有需要,防護員會為球員進行包紮,減輕腫脹及出血,並防止傷勢惡化。為了進一步了解傷患情況,醫生亦可能要求球員進行磁力共振造影掃瞄(MRI)來確定傷勢。

經過檢查後,這個球員被判斷因傷勢而不能繼續作賽,隨即被換出球場。此外,磁力共振掃描結果亦顯示球員的膕繩肌有二級拉傷,並且已確定不能參與餘下賽事。當時球員基本走動時亦會感到痛楚,因此我們建議球員應優先減低疼痛感覺,有需要時繼續冰敷患處,盡量減少不必要的大幅度活動,並循序漸進開始復康運動。

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圖二︰為球員檢查肌肉力量

足球常見傷患

有研究指出,大腿是職業足球員最常見的受傷部位,其次是膝部,其中最普遍的傷患是肌肉或肌腱受傷,而最常出現的便是拉傷大腿膕繩肌。每100個傷患中,有12個為膕繩肌拉傷,平均每參與1000小時的足球活動,便有1.2個膕繩肌的傷患出現。此外,比賽時的受傷率更高於每1000小時4.7次。在職業足球隊的一個球季中,平均約兩成(21.8%)的球員出現最少一次膕繩肌受傷。

膕繩肌拉傷較常出現於步態周期中的擺盪末期(terminal swing phase)。由於這個階段的膕繩肌正為足部著地做準備,處於一個拉長並吸收能量的狀態,因而有較高風險出現拉傷的情況。

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圖三:步態周期(Photo Credit:sportsplanetmag.com)

膕繩肌拉傷可以根據受傷嚴重程度分為一至三級拉傷,而膕繩肌的受傷位置、嚴重程度及受傷原理等等,也會影響傷患的復原時間,一般平均需時兩星期至三個月,視乎嚴重程度而定。

復康運動

簡單而言,膕繩肌拉傷的復康運動可以大致分為三個階段。

第一階段:保護傷患及減少肌肉流失

受傷初期應避免過度伸展和活動肌肉,以減低傷勢惡化的機會。然而,少量低強度且無痛的活動可以促進肌肉復原。我們建議先從動作幅度較小的運動開始,並選擇較簡單的等長收縮運動,例如曲膝橋式(supine bent knee bridge hold), 每5秒為一組,每天做10組。

當步行及慢跑時沒有疼痛感,便可以進入第二階段。

第二階段:增加運動強度及動作幅度

在沒有疼痛感的前提下,可以逐漸增加膕繩肌的活動幅度,並進行肌肉強化訓練。運動員可以選擇進行離心收縮的運動或較進階的等長收縮運動,例如曲膝橋式走路(Supine bent knee bridge with walk-outs),每天做3組,每組10次。

第三階段:高強度及運動表現訓練

為了準備讓球員回到球場參與正常訓練,最後階段應加入與敏捷性及運動表現相關的訓練,例如快速轉向及運球等等。在這個階段的尾段,如果運動員在衝刺或發力時都沒有疼痛或不適,便可回復訓練。

我們應該為運動員制定個人化的復康計劃,讓球員盡快恢復受傷前的運動水平,從而有助球員重新回到球場上投入訓練和比賽,並減低將來傷患復發的機會。最後,傑志球隊將於今年4月再次出戰亞冠盃,繼續追逐亞洲球會的最高殊榮。在此祝願他們再創佳績,球員遠離傷患!

參考資料:

  1. López-Valenciano, A., Ruiz-Pérez, I., Garcia-Gómez, A., Vera-Garcia, F. J., Croix, M. D. S., Myer, G. D., & Ayala, F. (2020). Epidemiology of injuries in professional football: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine, 54(12), 711-718.
  2. Heiderscheit, B. C., Sherry, M. A., Silder, A., Chumanov, E. S., & Thelen, D. G. (2010). Hamstring strain injuries: recommendations for diagnosis, rehabilitation, and injury prevention. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 40(2), 67-81.
  3. Ekstrand, J., Waldén, M., & Hägglund, M. (2016). Hamstring injuries have increased by 4% annually in men’s professional football, since 2001: a 13-year longitudinal analysis of the UEFA Elite Club injury study. British journal of sports medicine, 50(12), 731-737.

【香港運動醫學及科學學會】


香港運動醫學及科學學會, 運動醫學, 運動科學, 足球文:陳慶昕小姐
香港運動醫學及科學學會 運動創傷防護員委員會 委員(2020-22年)
澳洲運動醫學二級運動創傷防護員

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【新加坡乒賽】黃鎮廷負德國球手 男單32強止步

乒乓球, 世界乒乓球職業大聯盟, 黃鎮廷, WTT

【體路專訊】香港乒乓代表黃鎮廷周一(14日)在新加坡體育城舉行的2022世界乒乓球職業大聯盟大滿貫賽的男單32強,硬拼德國的法蘭辛斯卡(Patrick Franziska),最終輸1:3未能晉級。

日前在男雙出局的黃鎮廷,轉戰男單交出表現,上周六(12日)在首圈64強先以3:1力克世界排名19位的韓國球手張禹珍。目前世界排名22位的黃鎮廷,過往與法蘭辛斯卡兩度交手都贏波,分別在2018年的世界隊際錦標賽贏3:2,以及2019年在馬來西亞的T2鑽石聯賽贏4:1。

黃鎮廷,乒乓球
黃鎮廷(Photo Credit: World Table Tennis)

黃鎮廷今番與排名比自己高6位的法蘭辛斯卡再度交手,首局卻是處於下風的一方,整局不曾領先,在先落後2:5的情況下,先輸一局5:11。第二局,黃鎮廷的表現未有起色,在領先2:1後連輸八分落後2:9,以大比數的4:11再輸一局。

第三局,早段曾落後1:5的黃鎮廷之後追至4:6,兩人之後打成9:9平手,港將憑自己的發球連取兩分,以11:9追回一局。在許勝不許敗的第四局,黃鎮廷雖然與對手打成均勢,惟最終仍多輸一局8:11,總局數輸1:3無緣晉級。

在男單出局的黃鎮廷,稍事休息後會在傍晚時段再次上場,夥拍杜凱琹出戰混雙8強,硬撼日本的張本智和/早田希娜,爭取殺入4強;何鈞傑亦會夥拍德國的Nina Mittelham,在另一場半準決賽鬥去年於2020東京奧運得第4名的法國組合Emmanuel Lebesson袁嘉楠。另外,杜凱琹/李皓晴在晚上9時左右會在女雙16強對德國的Nina Mittelham/Sabine Winter。

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【NFL】見證C朗「戴帽」受刺激?史上最強四分衛布雷迪宣布復出

(Photo : Tom Brady twitterr / Cristiano Ronaldo IG)

【體路專訊】44歲美式足球最偉大四分衛布雷迪(Tom Brady)(前譯布蘭迪)於2月初宣告退役,然而僅僅不到2個月,這位日前在奧脫福見證曼聯球星基斯坦奴朗拿度(Cristiano Ronaldo)連中三元的傳奇球星,今日(14日)卻在社交平台宣布來季復出,再為坦帕灣海盜(Tampa Bay Buccaneers)出任四衛,迎接生涯第23個球季。

 

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Tom Brady(@tombrady)分享的貼文

布蘭迪(Photo Credit : Tampa Bay Buccaneers)

布雷迪在IG發文寫下:「過去2個月,我意識到自己仍然屬於球場,而不是在觀眾席上,當然會有(退役)這一天,但不是現在,我愛我的隊友,我愛支持我的家人,他們讓這一切變為可能,我將會回歸坦帕(海盜)迎接我的第23個球季。未完的工作。」

布雷迪(黑衫)上周六攜兒子到奧脫福觀戰。(Photo : Tom Brady twitterr )
兩大足球傳奇喜相逢。(Photo : Tom Brady twitterr)

有趣的是,布雷迪上周六踩入奧脫福,觀看曼聯對熱刺的英超大戰,賽後更與重返紅魔後首次上演「帽子戲法」的C朗會面交流,布雷迪之後在IG發放的短片中被C朗問道:「你已完成(事業)對嗎?」難道C朗「愈老愈勁」,從而激發布雷迪復出雄心?

布雷迪過去22個賽季生涯,曾經7奪超級碗,曾5次獲得超級碗最有價值球員。被譽為NFL史上最偉大四分衛的他,創下多個NFL紀錄,包括史上最多傳球達陣(624次)、最多成功傳球次數(7263次)、最多傳球碼數(84,250碼),以及最多勝場(243場)。

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【滑浪風帆】歐令揚iQFOiL西班牙賽攬一冠一季

(圖:香港滑浪風帆總會)

【體路專訊】香港滑浪風帆隊再傳喜訊,繼早前在亞洲賽掃牌後,轉戰西班牙卡迪斯出戰2022 iQFOiL國際賽安達盧西亞站又有好成績,4位港將歐令揚、鄭清然、何允輝及馬君正全數殺入昨日(13日)舉行的獎牌賽,最終歐令揚在男子成人組別獲得第3名,以及獲21歲以下組別冠軍。

月初在亞洲賽奪得iQFOiL 2金1銀1銅的港隊持續勇態,4名選手完成首3日比賽後均殺入最後一日的獎牌賽。獎牌賽採用特別賽制,各運動員的初賽分數不會計算在內,並會分成3輪比賽。初賽第4名至第10名的運動員將會先參加「半準決賽」,頭兩名晉級的選手就會與初賽第2名及第3名參加「準決賽」,同樣是頭兩名晉級的便與初賽首名選手在「總決賽」決定頒獎台位置。

歐令揚(香港滑浪風帆會Instagram)
歐令揚(左四)(圖:賽事官網)
歐令揚(圖:香港滑浪風帆總會)

排名第3的歐令揚直接晉身「準決賽」,其以首名殺入「總決賽」,最終以第3名完成,並在21歲以下組別封王,獨取一冠一季,這亦是他繼亞洲錦標賽摘季後,連續第二個星期有獎牌收獲。港隊首次角逐歐洲iQFOiL 賽事便揚威海外,歐令揚為港隊奪得首面iQFOiL 歐洲賽事的獎牌,創下歷史。

另外兩位男將何允輝及鄭清然分別取得第7名及第10名;女子組馬君正則以以第6名完成。港隊賽後將轉赴往西班牙帕爾馬,準戰4月舉行的第51屆蘇菲亞杯帆船賽。

馬君正(香港滑浪風帆會Instagram)
鄭清然(香港滑浪風帆會Instagram)
何允輝(圖:香港滑浪風帆總會)

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【英超】烏國腳耶莫蘭高破網落淚 車路士續穿波「3」

【體路專訊】英超周日(13日)繼續上演多場賽事,其中班主艾巴莫域治被制裁的車路士在主場「爆滿」下擊敗紐卡素,球衣仍然印上贊助商「3英國」標誌。烏克蘭國腳耶莫蘭高就為韋斯咸先開紀錄,最終21擊敗阿士東維拉。

入球功臣夏域斯續穿上印有「3英國」標誌的球衣。(Twitter @PremierLeague)
(Twitter @PremierLeague)

英國政府日前宣布制裁艾巴莫域治,連帶車路士亦被禁售門票、限制作客支出及禁止與球員簽新合約等。上仗擊敗諾域治後,車路士周日回歸主場迎戰紐卡素。雖然只容許季票持有人及已購門票的球迷進場,但據報史坦福橋的座位仍填滿這些觀眾。車路士贊助商「3英國」及現代汽車早前宣布暫時終止與球會合作,不過今仗的球衣上仍印上兩間公司的標誌。據《Football London》報道,因為車路士在制裁下不能訂購沒有標誌的新球衣而只能續用舊波衫。另外兩個贊助商NikeTrivago則表示會維持合作關係,場邊的電子廣告板今仗亦只剩下兩間公司的廣告。

魯迪加、基斯甸臣、薛耶治及隊長佐真奴等車路士球員的波襪上印上烏克蘭國旗顏色,以示支持這個東歐國家。最終車路士憑夏域斯完場前1分鐘接應佐真奴長傳,左腳射破紐卡素大門,終止對方10場不敗走勢。領隊杜曹賽後向主場球迷歡呼,再揮拳慶祝。

耶莫蘭高(Twitter @PremierLeague)
(Twitter @PremierLeague)

另一邊廂,同處倫敦市的韋斯咸主場面對阿士東維拉,有早前獲准放假數天的烏克蘭國腳耶莫蘭高歸隊。這名32歲翼鋒下半場入替受傷的安東尼奧,落場18分鐘後便接應比哈馬傳送禁區內射入。耶莫蘭高入替時已獲全場鼓掌致敬,到入球後雙膝跪地高舉雙手落淚慶祝,亦有部分維拉球迷為他鼓掌。韋斯咸其後再有科奴斯入球,以21擊敗有積及藍斯補時破蛋的維拉。

(Twitter @West Ham United)

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