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【香港運動醫學及科學學會】無症狀或輕症新冠肺炎患者重返運動的建議

(Photo : Victor He@unsplash.com)

【體路專欄】新型冠狀病毒肆虐全球,暫未能預計疫情完結之日。本港疫情反覆,香港政府多次收緊社交距離措施,港人已逐漸適應疫情下的新日常。為了配合社交距離措施,政府勒令關閉社區設施、學校、運動中心、球場及健身室,這無疑大大降低了市民參與運動的機會,長遠來說對市民的健康必然有不良影響。

恆常運動 防疫有法

南韓醫學團隊於2021年7月發表了一項涵蓋 20 萬人的研究1。其結果顯示,有恆常運動習慣的人士在感染新冠肺炎的機率、症狀強度及死亡率都較低。由此可見,恆常運動能增強免疫力,除了有助預防感染新冠病毒外,亦能降低新冠病毒對身體所帶來的傷害,以及避免病情惡化。該研究亦指出,恆常運動能有效地提升心肺功能,從而減少患上新冠肺炎後對身體的負面影響。

另一項研究,調查了48,440位新冠肺炎患者,對受訪者過往的運動習慣與病情嚴重程度的關係作出分析。研究結果發現,缺乏運動的患者與有恆常運動習慣的患者相比,其住院機率為恆常運動習慣患者的2.26倍,入住深切治療病房的比率為1.73倍,而死亡率為2.49倍。此研究結果證明了恆常運動習慣,能有效減低面對新冠病毒時的風險。

疫情下的運動指引

  • 一般健康人士的運動指引

雖然受到疫情及社交距離措施的限制,但適量運動仍是必須的。不同類別的運動能為我們身體帶來各種益處,進行有氧運動能增進心肺功能,重量訓練則可以強化肌肉力量,而伸展運動可提高關節活動的幅度。

我們可根據世界衞生組織建議的每星期體能運動量來分配運動時間,對5-17歲的兒童及青少年來說,如選擇進行中等至劇烈強度的帶氧運動,應平均每天累積進行最少60分鐘,而且每星期應有多於三天進行劇烈強度的帶氧運動,以及肌肉和骨骼的強化活動。

對成年人來說,如選擇中等強度的帶氧運動,每星期應進行不少於150分鐘;如選擇劇烈強度的帶氧運動,每星期應進行不少於75分鐘。我們亦可選擇進行相等時間的混合中等和劇烈強度的帶氧運動。此外,應維持每星期有兩天或以上鍛鍊各個主要肌肉群。

圖一:健康成年人每星期應進行的體能活動之相關建議)
(圖片來源︰https://www.chp.gov.hk/files/her/physical_activity_for_children_and_adolescents_tc.pdf )
  • 無症狀或輕症新冠肺炎患者的運動指引

根據美國運動醫學學會所發表的文章4,確診者在沒有任何症狀及不適的前提下,若符合防止病毒傳播及自我隔離措施,實際上是可以進行低至中等強度的體能活動。此文章亦建議患者在確診兩星期內,應盡量避免進行劇烈的體能活動。

雖然無症狀或輕症患者的身體情況較理想,但在運動時仍必須留意身體變化,若感到不適,應立即停止運動,並前往求醫作跟進檢查。此外,有症狀的確診人士(如發燒、咳嗽或呼吸急促等等)應避免進行任何體能活動,並盡快向醫生求診。

曾經罹患新冠肺炎的患者,在康復後可能出現呼吸困難、身體虛弱及疲勞等等的後遺症。有醫學研究人員表示3,新冠肺炎康復者在重投體能活動前,應確保身體狀況足以應付日常生活的體力活動。對於曾住院或入住深切治療病房的中至重症患者,應先作跟進檢查,包括心臟檢查,如心電圖(ECG或EKG)等,以確保身體狀態適合重返運動。

另一文獻建議5,新冠肺炎康復者在重投體能活動的首兩星期,可先進行低強度的體能活動(如伸展及呼吸訓練),並以不超過運動自覺強度評級(Rate of Perceived Exertion)的第十一級作為訓練強度試點。其後的第三及第四週的訓練內容,應以帶氧運動為主,如慢跑等,並以運動自覺強度評級(Rate of Perceived Exertion)的第十二至十四級作為訓練強度試點。我們應按照漸進式超負荷原則(progressive overloading principle)來持續訓練,讓身體慢慢適應並進步。

疫情下的運動策略

  1. 以日常體能活動為基礎

市民可按照「體能活動金字塔」的建議,每天應盡量增加日常體能活動,如步行、上落梯級及做家務等等,以提升熱量消耗。在家工作或自我隔離期間,市民應避免長期久坐,可於每休止狀態一小時後,便站起來走動五分鐘,並作少量伸展運動。

  1. 進行家居運動

因應運動康樂場地及設施關閉,市民如欲保持恆常運動的習慣,進行家居運動是不錯的選擇。自身體重訓練很適合作為家居運動訓練,其優點是不需要很大的活動空間及運動器材,便能進行帶氧運動、阻力訓練及伸展運動。

在一項於2022年2月發表的研究中6,分析了九個不同國家的市民在新冠疫情下,於家中隔離時透過視像參與網上實時運動訓練所帶來的影響。其結果發現,受試者分別在運動表現、睡眠質素及焦慮狀況都有所改善。

即使居家隔離,我們亦應持續鍛鍊身體,而透過視像參與網上實時運動訓練或進行家居運動也是保持身體健康的好選擇。

參考資料:

1. Lee SW, Lee J, Moon SY, et al. Physical activity and the risk of SARS-CoV-2 infection, severe COVID-19 illness, and COVID-19 related mortality in South Korea: a nationwide cohort study. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 22 July 2021. doi: 10.1136/bjsports-2021-104203

2. Sallis R, Young DR, Tartof SY, et al. Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients. British Journal of Sports Medicine 2021; 55: 1099-1105.

Elliott N, Martin R, Heron N, Elliott J, Grimstead D, Biswas A. Infographic. Graduated
return to play guidance following COVID-19 infection. Br J Sports Med2020; 54:1174-5. doi:10.1136/bjsports-2020-102637 pmid:32571796

Denay, Keri L. MD, FACSM1; Breslow, Rebecca G. MD2; Turner, Meredith N. MD3;
Nieman, David C. DrPH, FACSM4; Roberts, William O. MD, MS, FACSM5; Best, Thomas M. MD, PhD, FACSM6 ACSM Call to Action Statement: COVID-19 Considerations for Sports and Physical Activity, Current Sports Medicine Reports: August 2020 – Volume 19 – Issue 8 – p 326-328 doi: 10.1249/JSR.0000000000000739

5. Salman D, Vishnubala D, Le Feuvre P, Beaney T, Korgaonkar J, Majeed A et al. Returning to physical activity after covid-19 BMJ 2021; 372: m4721

6. Wilke J, Mohr L, Yuki G, et al. Train at home, but not alone: a randomized controlled multicenter trial assessing the effects of live-streamed tele-exercise during COVID-19-related lockdowns. British Journal of Sports Medicine Published Online First: 15 February 2022. doi: 10.1136/bjsports-2021-104994

【香港運動醫學及科學學會】


何永鏗
香港運動醫學及科學學會 肌力與體適能委員會 委員 (2020-22年)
美國國家體能協會註冊體能教練
(National Strength and Conditioning Association)

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【東亞錦】內媒披露中國放棄主辦權 港足或到日韓作賽

【體路專訊】《北京青年報》今日(4日)報道,中國足協決定派U23國足參加7月舉行的東亞足球錦標賽以備戰杭州亞運,由香港轉代表中國的戴偉浚有機會「倒戈」,但同時亦引述官方消息指,中國已放棄今屆東亞錦的主辦權,港隊預料轉到日本或韓國作賽。

港足19年於韓國釜山出戰東亞錦。(圖:體路資料庫)

東亞足協早前開會決定,今屆東亞錦不設預賽並以世界排名決定第4支參加隊伍誰屬,結果港隊成功直入決賽週與中、日、韓爭冠。但東亞足協至今仍未公布決賽週舉行日期及地點,一度「官宣」的7月19日至27日日期其後又被撒回。

今屆決賽週原定輪到中國舉辦,不過內媒《北京青年報》今午引述消息指,中國足協因疫情影響已向東亞足協提出不能舉辦今屆賽事,但最終改到日本抑或上屆主辦國韓國舉行仍待商討。《北青》亦指中國足協考慮大國腳今年已無大賽,同時希望備戰9月杭州亞運,決定派U23國足參加東亞錦。同一報道亦稱,去年轉籍代表中國的戴偉浚將以適齡球員身份加入,有機會「倒戈」出生地香港。早前有報道指,日本會如上屆一樣,選用本土聯賽球員出戰,不過衛冕的韓國則有機會以較強陣容應戰。

在香港出生的戴偉浚近月成功為中國隊上陣,如國足最終派U23出戰,22歲的他仍合資格「倒戈」香港。(微博圖片)

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【體操世界盃】石偉雄第6名完成阿塞拜疆站決賽 結束4站世界盃之旅

【體路專訊】體操世界盃阿塞拜疆站今日(3日)上演決賽,上月確診新型肺炎後康復的港隊男子跳馬代表石偉雄,以兩跳平均14.033分奪得第6名,為一連4站的世界盃之旅劃上句號。

體操港隊自2月底起參加一連4站的世界盃,石偉雄及黃曉盈曾先後晉級決賽。阿塞拜疆站為石偉雄患上新型肺炎康復後的首項賽事,日前他在預賽以14.133分排第8名,取得最後一張決賽入場券,至於吳家祺以預賽第15名提前畢業,黃曉盈、李文軒亦在平衡木及男子自由體操預賽出局。

石偉雄在決賽未有以「李世光跳」應戰,他先用難度5.2分的動作應付首跳,加上8.966分執行分後,首跳以14.166分暫列第6名。第2跳他則選用動作相對較易的4.8分出戰,而在動作執行取得較首跳高的9.100分,合共取得13.900分。最終他在兩跳以平均14.033分列總成績第6位,至於19歲烏克蘭小將切普尼(Nazar Chepurnyi)則以15.016分奪得冠軍。

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【體操世界盃】46歲「體操媽媽」再奪金  鎖定世錦賽入場券

(Credit : facebook@Azerbaijan Gymnastics Federation)

【體路專訊】46歲烏茲別克「體操媽媽」卓蘇維迪娜(Oksana Chusovitina)勇不可擋,繼上月在體操世界盃多哈站奪魁後,周六(2日)於巴庫站再顯實力,又一次擊敗18歲匈牙利小將Csenge Bacskay,勇摘女子跳馬金牌,並鎖定10月的世界錦標賽入場券。

(Credit : facebook@Azerbaijan Gymnastics Federation)

去年宣布退役的8屆奧運代表卓蘇維迪娜(Oksana Chusovitina),上月在多哈作復出第一擊,即力壓比自己年輕28歲的Csenge Bacskay拿下金牌,令人嘖嘖稱,奇。事隔一個月後,「體操媽媽」在世界盃巴庫站繼續保持上佳水平,雖然她只以預賽第3名晉級,不過進入決賽後狀態提升,第一跳選用5.0分難度分動作,動作執行上取得8.333分,第2跳難度分是較低的4.4分,但動作執行取得8.800高分,最終獲總分13.266分,與兩跳分別採4.6分及4.4分難度動作的Csenge Bacskay同分,但因卓蘇維迪娜第一跳的難度分較高,因此贏得金牌,Csenge Bacskay飲恨摘銀,27歲的斯洛文尼亞的Teja Belak以12.933分取得銅牌。

(Credit : facebook@Azerbaijan Gymnastics Federation)

卓蘇維迪娜在2022年體 操世界盃4個分站獨取兩站冠軍,因此也收獲10月在英國利物浦舉行的世界錦標賽參賽資格。

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【電競】T1不敗封王 Oner成決賽MVP Faker生涯第十冠

【體路專訊】《英雄聯盟》韓國冠軍聯賽(LCK)春季季後賽決賽周六(2日)上演,由常規賽未嘗一敗的T1撼陣容完整的Gen.G,結果T1在激戰下以3:1奏凱,全季不敗封王。T1打野Oner賽後獲選為決賽MVP,「大魔王」Faker亦收穫個人第10個LCK冠軍。

Faker(中)收穫生涯LCK第十冠。

T1在春季常規賽18戰全勝,成LCK改制以來首支全勝隊伍,季後賽準決賽亦以3:0橫掃Kwangdong Freecs殺入決賽。冠軍賽挑戰他們的是今季組成「銀河艦隊」的Gen.G,惟兩軍在常規賽兩次交手,後者都因新型肺炎疫情影響下,未能以完整陣容迎戰T1。來到春季賽最後一戰,Gen.G終可以「完全體」挑戰T1。

T1打野Oner獲選為MVP。(LCK官方圖片)

首局雙方已經展開激戰,下路2等交鋒已經由T1打出首殺,惟Gen.G陣容後期佔優,在拉鋸下令兩軍經濟一直維持在1千左右的差距未能拉開,24分鐘Gen.G在人數佔優下取得巴龍,但T1在4打5下打出團滅,及後更全面控制戰局,最終在30分鐘由T1先拔頭籌。次局戰況更為激烈,T1在對線期稍稍領先,惟Gen.G在會戰上屢次獲勝,令雙方經濟未有拉開,後期團戰更由Gen.G大獲全勝,最終雙方合共打出46個擊殺下,Gen.G在35分鐘拿下對方主堡扳平。

(LCK官方圖片)
(LCK官方圖片)

第3局T1上路Zues選出拿手英雄杰西,打野Oner前期亦頻頻向上路進攻得手,隨後憑著上路的優勢摧毀中、下路的防禦塔。雖然Gen.G打野Peanut在劣勢下多次搶到小龍及巴龍,令隊伍仍有一戰之力,惟T1在36分鐘的巴龍團戰擊潰對手,一舉擊破對手主堡領先至2:1。第4局T1前期繼續針對上路進攻,加上輔助Keria的「掠食者」瑟雷西在前期「跑線」為隊伍帶來不少優勢,22分鐘T1已經取得1萬的經濟優勢,最終在27分鐘拿下第4局,總局數3:1擊敗對手,以春季賽全勝姿態封王。

(LCK官方圖片)

今場賽事T1憑著打野Oner帶動節奏,在前期屢屢打出優勢成為隊伍獲勝的關鍵,賽後他亦獲選為決賽的MVP,而T1的中路「大魔王」Faker亦收穫個人LCK第十冠。隨著拿下這個春季賽冠軍,T1亦將代表韓國賽區出戰5月在釜山舉行的季中邀請賽(Mid-Season Invitational International, MSI)。

全港人戰隊FAK拿下季後賽首勝

另一邊廂,台港澳及東南亞賽區(PCS)春季季後賽亦已展開,今季剛組軍的全港人戰隊Frank在常規賽名列第7躋身季後賽,周六在首輪迎戰常規賽第6名的Meta Falcon Team。結果Frank直落3局擊敗對手晉級次圈,將於下周日(10日)出戰次圈;另一港資隊伍、常規賽第1位的PSG Talon則於周五(8日)亮相,迎戰Deep Cross Gaming。

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